根据省卫生计生委文件精神，结合我市实际情况，现将我市2016年度项目建设工作总结如下：
一、项目基本情况：
中央和省级财政拨付我市的专项主要包括免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性疾病防治等疾病预防控制项目、预防艾滋病母婴传播项目、农村孕产妇住院分娩补助、基本公共卫生服务等公共卫生专项，中医药专项，计划生育服务专项等项目。
二、项目实施情况：
公共卫生专项、中医药专项、计划生育服务专项分别由我局的疾控股、基层卫生股、中医股、家庭发展股和妇幼卫生健康股等股室牵头实施,各项目均成立了领导小组和办公室，负责各项目的组织实施和督导工作。
三、项目评价结果:
2016年，我市按照各级要求，较好地完成了免疫规划、疾病预防控制、基本公共卫生服务、预防艾滋病母婴传播等公共卫生项目，向全市农村孕产妇住院分娩进行补助，减轻了农民的负担，让老百姓得到了实惠。免费孕前优生检测、农村计生家庭奖扶特扶、手术并发症对象补助、独生子女保健费补助等计划生育服务项目，让广大计划生育家庭得到了政府的关怀和温暖，取得了良好的社会效益。
四、专项资金主要绩效:
(一)、公共卫生项目：
1、免疫规划、疾病预防控制项目：
加强了传染病疫情报告管理。全市31家医院、2所社区卫生服务中心实行了网络直报，截止11月20日，共审核传染病疫情3830例，处理预警147起，删除重报疫情155例。开展了传染病个案调查与法定传染病漏报调查，对重点传染病（麻疹、出血热、伤寒与副伤寒、疟疾、手足口病、登革热、布鲁氏菌病）病例进行了个案调查，并及时上报。
加大专项督查力度，有效处置卫生应急事件。对全市的发热门诊、肠道门诊、手足口病门诊开展了传染病防治工作专项督查，督查3次，发出督查意见书10份，指导医院做好预检分诊工作，对医务人员进行了登革热、人感染H7N9禽流感、麻疹、中东呼吸综合征等传染病的培训。全年规范、有效、稳妥处置了4起水痘、1起手足口病暴发疫情，5起食物中毒事件。
紧抓人禽流感防控不放松，确保万无一失。全年召开市级防控会议1次，部门工作协调会议2次，下发文件通知1份，发放宣传资料4000余份，电视台冬春季播放飞字幕宣教知识，定期对集贸市场开展环境样品监测，共采集样品42份，未检出阳性。
重点传染病的防控。全市共报告手足口病1147例，无死亡与重症病例。共采集55例手足口病样，其中EV71阳性5例，Cox A16阳性14例，其他肠道病毒16例。5-10月，开展了内外环境的疫源检索，共完成内环境腹泻病人检测801人次，外环境水样72份，甲鱼样15份，虾样15份，甲鱼养殖水样30份，均未检出霍乱弧菌。
加强专业人员培训，全面提升卫生应急处置能力。全年对基层防疫人员、中心业务人员、卫生应急机动队员培训2期，累计培训人员达300余人次。积极做好应急演练工作，参与3.19京珠高速大爆炸事件的应急处置，圆满完成调查救援任务。完成7月份我市防汛救灾防病任务，防疫人员奋战玉池泥石流灾区和城区内涝社区20余天，确保了大灾后无大疫。12月中旬即将开展模拟人感染H7N9禽流感疫情应急处置演练。
完成了基础疫苗接种任务。截止11月25日，全年完成11次冷链运转，累计运送一类疫苗共14万余针剂次，二类疫苗2万针剂次。全市共完成疫苗接种112876针剂次，受“山东疫苗”事件影响，接种率下降明显，仅为87.49%，比去年下降9.01%（2015年为96.50%）。
开展疫苗相对疾病监测。对22例麻疹疑似病例进行了流行病学调查，诊断发现麻疹3例、风疹11例，全市AFP病例2例、15岁以下儿童无新发流脑、乙肝病例，无白喉及新生儿破伤风病例发生。
进一步优化儿童预防接种信息系统。加强与沈苏信息公司合作，积极推广手机APP软件。对防疫专干、预防接种人员及产科接种人员就国家免疫规划策略、疫苗使用、预防接种常见反应及异常反应处置、常规报表等进行了系统培训，对扫码接种及系统操作过程中遇到的问题进行了现场解答和示范操作。通过培训、考试，为合格的预防接种门诊、接种人员颁发了门诊资质和接种人员证书。
切实开展免疫规划突击月活动，加强接种单位、人员资质和疫苗储存管理。严格规范接种服务，接种人员必须持证上岗，接种单位接种过程中必须做到“严格免疫程序”、“事前告知”、“ 知情自愿”。不以任何理由强迫接种二类疫苗，不擅自用二类疫苗替代一类疫苗，不擅自开展群体性疫苗接种；加强疫苗管理，做到统一采购、安全运输、科学储存、专人专管、台账记录、妥善报废；加强疑似接种异常反应监测、报告与处置工作，对确属接种异常反应的，按有关规定上报，落实补偿资金，做好宣传、解释工作，妥善处理，确保不发生闹访、上访等影响社会稳定的事件发生。
圆满完成糖丸策略转换任务。根据国家卫计委文件要求， 5月1日起全面停用三价糖丸。我们第一时间将全市接种门诊的糖丸集中登记封存，并在市卫计局、市场监督管理局见证下将封存的11193人份三价糖丸疫苗专车转送至岳阳市疾控中心统一销毁。
加强门诊信息化管理。进一步规范门诊信息化管理，对辖区内接种儿童的疫苗信息、预防接种、预约记录等方面进行了全方位数据化管理，避免了漏种、迟种、重种等人为疏忽的出现，开展了新入园儿童预防接种查验工作。
预防接种成果明显。门诊接种乙肝疫苗5383支，卡介苗210人份，百白破疫苗5080支，麻风疫苗820支，麻腮风疫苗2278支。甲肝疫苗885支，乙脑疫苗2500支，A群流脑疫苗3500人份，糖丸530粒，A+C流脑846人份，灭活脊灰1000支，脊灰滴剂200支；积极推广二类疫苗，接种20ug乙肝疫苗840支，60ug乙肝疫苗381支，100Iu乙免30支，200Iu乙免41支，23价肺炎疫苗274支，水痘疫苗655支，HiB疫苗426支，脊灰灭活疫苗813支，口服轮状病毒疫苗83支，兰菌净4支，五联疫苗188支，四联疫苗371支，出血热53人份，犬伤消毒洗剂1618支，手足口229支，二倍体727支；规范处置动物咬伤病人 2488人，接种狂犬疫苗14301支、狂免6192支。
深入推进全民健康生活方式，大力开展健康宣传教育活动。修改了我市健康教育工作标准和考核细则，开展了2次健康教育管理知识培训，先后组织了8场卫生宣传日活动。更新了城区5处大型健康知识宣传宣传栏，在汨罗电视台、广播、汨罗周刊及手机报上播放、刊登卫生防病知识50余篇（条）次等方式，开展健康讲座2次。创新健康教育形式，做好了沿江风光带-绿色健康主题公园的各项规划，报告已得到市政府主管市长的批复。
狠抓地方病防治。开展碘盐缺乏病监测，消除碘缺乏病，采集300户居民现食用碘盐、100名孕妇的尿样和210名学校儿童尿样做检测，食用盐合格率99.53%，孕妇尿碘和儿童尿碘检测结果均达标。
扎实开展寄生虫病、精神卫生管理。做好“三热病人”常规监测，全年累计报告365张“三热病人”的血涂片，复核片38张，结果均显示为阴性；做好精神病新发病人的排查和报告，发现重性精神病患者2794人，管理重性精神病患者2698人，治疗率96.56％。
强化慢病管理。加强了管理人员的业务知识学习，提高了慢病工作的管理水平，指导医疗机构规范开展慢病工作。全年完成慢病死亡报告2756例。
切实做好艾滋病防控工作。为艾滋病人免费提供抗病毒治疗，我市在治81例病人全部得到有效管理和治疗，降低了对社会的危害性；全年免费咨询检测疑似艾滋病人550名，检测娱乐场所暗娼164人，检测羁押和吸毒人员578人，发放安全套30000余只。
结核病防治工作扎实有效。开展免费诊治结核病人，共接待病人1562人，发现各类结核患者267例，对新发现的267例活动性肺结核患者全部进行了免费治疗。
严格结核病人的督导、健康宣教。严格对在治的病人进行督导，在病人确诊之日后10天内完成“三见面”，治疗期间最少接受4次督导，了解病人服药情况，督促病人按时复查，做到了病人不断药，有副作用及时解决，深受广大病人的支持和理解。
稳步推进卫生监测和职业病防治。
完成食品卫生、公共场所从业人员培训及体检2750人、职业健康体检1080人；开展饮用水卫生监测，采集水样102份，覆盖我市15个乡镇，涉及10个农村饮用水安全工程，25个分散式供水，4个学校自备供水设备，合格率为86.67%；开展公共场所卫生监测、医院消毒监测。对3家餐具消毒配送中心进行了消毒餐具检测，合格率为91.95%；对市直医院、民营医院以及南岳生物屈原单采血浆站有限公司开展了医疗机构消毒监测工作，合格率98.26%；圆满完成了湖南省食品安全风险监测的15份米粉样品中的多种致病菌检测与20份蔬菜样品的砷与镉项目监测采样任务。
实验室检验、检测能力有新提高。实验室质量管理力度不断加大，添置了EG35Aplus电热板、箱形电炉、原子吸收分光光度计、生物安全柜等仪器设备。开展室内质控，积极参加国家、省、市疾控系统和其他系统组织的各项实验室质控和能力验证活动，质控考核样品数达到了49个；圆满完成湖南省食品安全风险监测样、农村安全饮用水的检测任务。
切实加强质量控制能力建设。扎实推进疾控机构等级评审工作，多次派职工赴省疾控参加学习培训，组织重点科室赴平江疾控中心参观学习先进管理及创建经验，组织创建人员进行了大讨论、研究活动；制定了《2016年人员岗位设置与竞聘上岗实施方案》、《人员岗位考核方案》，完成了全中心人员选岗工作和绩效考核工作。
加强学校重点传染病的防控工作。5、10月联合市教育局儿少所对全市中小学校重点传染病防控工作进行了两次全面的督查，发放整改意见书8份，有效预防各类传染病在学校的发生和蔓延。
开展健康体检，服务全市学生。开展全市中小学生健康知识宣传及体格检查工作，一是加强学生卫生知识的宣传，培养学生良好的卫生习惯，强化“三操”训练，提高学生身体素质，减少近视、龋齿、沙眼等常见病的发生；二是对63965名中小学生进行了体检，中学生体检人数30702人，检出近视4200人，沙眼2517人，龋齿2812人，心脏疾患124人，眼结膜炎396人；小学生体检人数33263人，检出近视2492人，沙眼2186人，龋齿5555人，心脏疾患的75人，眼结膜炎552人，残疾3人。对患有眼部疾患和皮肤病的学生，当场发放药物，共发放眼药水10000余支、皮炎平500余支。对有心脏疾患的下达了通知书，督促学生家长带其做进一步确诊，要求学校重视和关注这类学生平时的健康状况。
2、妇幼卫生项目：
（1）基本情况：2016年新生儿活产数7691，产妇数7627。建卡率 98%，健康管理率98%，孕早期产查率93%，孕产妇系统管理率92%，住院分娩率100%，孕产妇死亡4个,死亡率52/10万。叶酸增补率97%，辖区产妇艾滋病检测率97%，梅毒检测率97%，乙肝检测率97%。辖区内产前筛查率87%，发现高风险孕妇286人，285人行无创DNA或产前诊断。婚前医学检查率96%。
全市7岁以下儿童53576人，5岁以下儿童39558人，3岁以下儿童23385人。7岁以下儿童保健覆盖率93%，3岁以下儿童系统管理率91%。5岁以下儿童死亡29人，率为3.77‰；婴儿死亡17人，率为2.21‰ ；新生儿死亡7人，率为0.91‰ 。新生儿疾病筛查率93.3%，新生儿听力筛查率92.2%。
（2）农村孕产妇住院分娩补助项目
2016年我市共有农村孕产妇7051人住院分娩，已补助6261人，补助金额 197.415万元。加强高危孕产妇的救助工作，全市共救助36人，救助资金9万元。
（3）积极开展出生缺陷的防控工作
制定了出生缺陷防控实施方案及督导方案与流程图。妇保院派专人负责叶酸增补及产前筛查高风险对象的追访。积极开展出生缺陷防控知识的培训和宣教，不仅对妇幼人员进行培训，而且在孕妇课堂上反复进行宣讲。
叶酸增补工作。多渠道进行发放，我市在市直医疗机构产科门诊及婚检门诊均免费增补叶酸。卫计局组织了2次全面督导。2016年地区产妇数7627人，新增应服用人数8386人，新增服用人8219人，服用率98%，依从人数7548人，依从率91.8%，调查1075人，知晓1039人，知晓率96.7%。
产前筛查工作。地区产妇7627人，进行了产前筛查的有6617人，筛查率86.8%；其中高风险孕产妇286人，进行随访管理286人，285人进行了无创DNA检测或者产前诊断。机构内产妇 7405人，机构筛查孕妇6118人，筛查率82.6 %。筛出高风险孕妇297人，其中行产前诊断71人，确诊阳性2人。保健院对282名高风险孕妇进行了管理。
（4）农村妇女病普查与两癌筛查项目
妇女病普查工作。20-64岁妇女136941人，应查人数为45647人，实际普查人数为45648人，普查率100%。妇女常见病患病率19663人，患病率43.08%，其中阴道炎7611人，宫颈炎4236人，子宫肌瘤7807人。发现宫颈癌5人，乳腺癌6人，宫颈CIN141人，CIN28人，CIN13 6人，对这些对象均按要求进行了随访，这些阳性人员均得到了及时有效的治疗。
两癌筛查工作。两癌筛查工作在9个乡镇卫生院开展，共检查妇女7072人，年度任务6886人，完成率为102.7%。结案5658人，结案率80%。行乳腺彩超7014人，1级3410人，2级2874人，3级706人，4级27人，0级12人。需进一步钼靶检查745人，进一步进行钼靶检查388人，2级375人，3级3人，4级3人，5级1人。病理检查4人，发现乳腺癌4人，均及时进行了手术治疗。检出乳腺纤维瘤796人，乳腺导管内乳头状瘤42人，90%均进行了治疗。宫颈癌筛查进行宫颈细胞学检查6489人，报告6451人，其中未发现异常 5895人，ASC-US 471人，ASC-H 58人,LSIL 58人， HSIL 7人。进一步阴道镜检查594人，检查异常58人。应病理检查123人，实检70人，发现CIN1 15人，CIN2和CIN36人，宫颈癌3人。所有阳性病人均及时得到了及时治疗。
（5）艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断项目
检测情况。机构产妇7405人， HIV检测率100%（孕期检测率为97%）。产妇梅毒检测率99.9%（孕期检测率为97%）；乙肝检测率99%（孕期检测率97%）。
阳性情况。孕产妇无HIV感染者，梅毒阳性产妇16人，阳性产妇所娩活产数16个，先天梅毒儿1个。各机构发现梅毒阳性孕产妇均及时给予治疗，对所生儿童进行预防性治疗或者转诊至省级医院进一步治疗，进行母婴阻断15人，母婴阻断率94%。乙肝阳性产妇所娩活产数328人，均免费接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，有效的进行了母婴阻断。妇幼保健院艾滋病、乙肝、梅毒项目管理人员定期对梅毒孕产妇及所生儿童进行访视和指导，及时进行资金补助。
（6）免费婚前医学检查
2016年结婚登记5172人，进行婚前医学检查4986人，婚检率96%。婚前卫生咨询4986人，咨询率为96%。通过婚检发现患病468人，疾病检出率9.4%，其中指定传染病22人，生殖系统疾病46人，发现HIV阳性2人，均为男性。建议暂缓结婚4人。婚检工作自2009年开始实施，尽管财政经费未得到落实，但我们克服人力、财力、场地的困难，通过多次争取与协商，将婚检门诊设在政务中心，尽量提高婚检率。
（7）孕前优生健康检查工作
2016年元月1日至2016年10月30日我市共为符合计划怀孕的夫妇开展免费孕前优生健康检查7085对，完成人群覆盖率109 %以上，健康检查成效明显：先后查出乙型肝炎486 人；妇科疾病 100人；肝肾功能异常 105人；妇科疾患100人；促甲状腺素（TSH）异常403人;巨细胞弓形虫Igm阳性16人；梅毒16人；血糖异常48人；共完成早孕随访10036 人次；妊娠结局随访10157人次；优生知晓率100%；优生咨询指导率100%
3、基本公共卫生服务项目：
认真实施国家基本公共卫生服务项目。项目和资金管理进一步规范，截至2016年的全市已累积建立规范化电子居民档案637408份，其中新建档案4838份，规范化电子建档率达90%以上，超过国家规定居民电子建档率75%的目标任务；计划免疫接种率保持在90%以上，处理疑似预防接种异常反应156例；儿童、孕产妇健康管理率保持在85%以上；65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者管理率分别达65%、40%、35%；在危重性精神疾病患者2855人，其中规范管理2693人，管理率达4‰；结核病患者管理率达90%以上；发现卫生监督协管事件或线索217次；中医药服务项目工作按要求开展。2016年全市共更新宣传栏1280期，发放健康教育书、宣传单、画等16.6万份，组织面向公众的健康讲座咨询活动共600多次，参加听讲和接受咨询人数达86500人次，12类基本公共卫生服务项目均基本完成或超额完成了国家下达的指标任务。
（二）中医药项目：
2016年，我市古仑、玉池、大荆卫生院3家项目单位，共计投入经费30 余万元，均已建成初具规模的中医药服务区，中医诊疗环境改善，通过中医药人员培训，中医药适宜技术有所提高，服务能力得以提升，充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病及多发病中的优势作用，人民群众反响良好。
（三）计划生育服务项目：
2016年，全市共申报确认奖励扶助、特别扶助对象累计5285人，其中奖励扶助对象4819人，特别扶助对象466人，各级财政共计投入755.022万元，其中我市承担配套资金和提标资金共计152.86万元。全市共申报确认纯农（居）独生子女5102人，发放独生子女保健费91.836万元。全市共申报手术并发症对象43人，发放资金6.45万元。以上各项奖励扶助制度的成功实施，收到了巨大的社会效益，有力地促进了全市人口和计划生育的健康发展。其具体表现在三个方面，一是人口控制效果明显，对稳定低生育水平起到重要作用。近年来，我市的低生育水平一直保持稳定，年度政策生育率一直保持在87%以上，出生性别比连年保持在正常范围。二是群众的生育观念和生育意愿发生了变化，通过实施各项奖励扶助制度使实行计划生育家庭和个人，政治上的地位明显提高，生活上得到了实实在在的实惠，对广大群众起到了潜移默化的示范作用，在农村“养儿防老”“多子多福”等几年遗留下来的传统生育观念悄然发生变化，被“少生优生，优生优育”等新观念所替代。三是创新工作机制，提高奖励标准。我市为突出工作特色，创新工作机制，对奖励扶助对象在国家原有奖励标准上继续提高标准，奖励扶助对象每人每年由960元提高至1140元，特别扶助对象从去年没再提标，每人每年由国家、省发放3840元、4680元。这一举措，可以说顺应民心、替民分忧在全省不仅充当了典范，而且惠及了广大计划生育群众，更进一步密切了干群关系。
五、存在的问题：
一是公共卫生机构的投入不足，市本级财政投入有限，业务经费缺口资金需通过开展有偿服务来提供,影响了公共卫生服务的质量和可及性。二是基层队伍人员不稳，专业素质有待进一步提高。乡镇因编制少，临聘人员较多，部分乡镇待遇不高，妇幼工作点多面广任务重，部分妇幼专干、儿保专干不安于本职工作，对工作无热情。村级保健员大部分为妇女主任，有医学背景者少，专业素质有待提高，加上每3年进行1次换届选举，人员更换频繁，导致三级网络薄弱。三是基层医疗卫生机构的医疗设备都明显缺乏。与新医改的“保基本、强基层、建机制”要求不相适应，很多单位使用老破旧仪器设备，导致检测结果不实，医生诊断失误，给患者治疗带来后患，急需投入性价比高的医疗设备，提升医疗服务水平。
六、有关建议：
（一）加大投入力度。
（二）整合专项资金，提高使用效益。
