血防知识

1、什么是血吸虫？

血吸虫是一种很小的虫子，长约2cm，分雌虫和雄虫。成虫的口部和腹部各有一个吸盘，因为它生活在人或其他哺乳动物的血管内，靠血液而生活，故名血吸虫。血吸虫最主要的有五种，即：日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、湄公血吸虫和间插血吸虫。我国分布的是日本血吸虫，这种血吸虫是日本人首先发现的，故称为日本血吸虫。

2、血吸虫的生活史？

血吸虫的生活史有六个阶段，即成虫   虫卵    毛蚴   胞蚴   尾蚴   童虫。血吸虫寄生于人体或哺乳动物（终宿主）的肠系膜静脉血管中，雌雄虫体交配产出的卵穿透肠壁落入肠腔，并随粪便排出体外，虫卵在水中孵出毛蚴，并钻入钉螺（中间宿主），在其体内发育，经两代胞蚴无性生殖后形成尾蚴，尾蚴从钉螺体内跑出来，在水面游动，当遇到人或哺乳动物时，便很快钻进其皮肤内转变为童虫，经过移行至肠系膜静脉内寄生，并发育为成虫。

3、血吸虫病的流行概况。

血吸虫病是由于人或哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种疾病，在我国流行至少有2100年,在我省主要流行于湖区,据调查,我国血吸虫病流行区分布于长江流域及其以南的江苏、浙江、安徽、江西、福建、上海、湖南、湖北、广东、广西、云南、四川、重庆13个省、市、自治区，有1亿多人受到血吸虫病的威胁，我区垸内外的有螺面积有7千多亩，全区约有病人2000多人，其中晚期病人132人。

4、人是如何感染血吸虫病的？

人是通过接触含有血吸虫尾蚴的水（称疫水）而致血吸虫病的，感染的方式主要有两大类：一是生产性感染，如打湖草、放牧耕牛、捕鱼捞虾、水上运输、砍芦苇、引用疫水灌溉、防汛等；二是生活性感染。如在含有尾蚴的河、沟、湖水中游泳、戏水、涉水、洗衣物等。

5、什么人及什么季节最易感染血吸虫病？

血吸虫病人人均可感染，人与疫水接触的机会、时间、次数、方式、体表面积越多，感染机会也越多，一年四季都能感染血吸虫，每年的4-8月份为感染高峰季节，急性血吸虫病都是在这个高峰季节感染发生的。

6、血吸虫是如何危害人体健康的？

血吸虫的幼虫、成虫、虫卵均可对人体造成危害，但以虫卵引起的病变最为严重，大量的虫卵沉积极在肝脏内引起肝硬化，进而出现肝脏、脾脏肿大，腹水和食道静脉曲张，如曲张的静脉破裂，则可出现上消化道大出血。虫卵所致的直肠和结肠病变，可使肠壁溃烂而出现便血，亦可引起肠管狭窄，血吸虫病的发病严重程度和感染的轻重与人体抗病能力的强弱有关，总之，得了血吸虫病就会严重影响生产、生活，严重影响生长、发育，严重者则可危及生命。                 

7、什么是急性、慢性晚期血吸虫病？

急性血吸虫病发病快，接触疫水时，由于大量尾蚴侵入人体而发病，一般在感染后约一个月左右出现发热、寒颤、荨麻疹、盗汗等。大多数病人有肝脾肿大，若不及时治疗，可迅速出现贫血、消瘦，营养不良性水肿和腹水，而导致死亡。慢性血吸虫病人，轻者常无明显感觉，部人病人出现不同程度的贫血，营养不良和慢性腹泻，或间有头昏、乏力，晚期血吸虫病人主要是肝脾肿大、消瘦、乏力、腹水、上消化道出血以及生长发育障碍等。

8、什么是钉螺？

钉螺是一种形体较小的螺狮，外形很像小螺丝钉，所以称为钉螺。螺壳长约10cm，有6-9个旋，如右旋螺，呈褐色，钉螺外壳有纵肋。钉螺水陆两栖，喜欢生长在夏天淹水、冬天退水、杂草丛生的地方，如洞庭湖的草州上，或河、沟、塘、田的水边及渗水山坡等处，长期干旱或长期水淹的地方，钉螺都不能生存。钉螺是血吸虫的中间宿主，血吸虫毛蚴只有寄生在钉螺体内才能发育成尾蚴，毛蚴如果没有遇到钉螺，它就会死亡，因此没有钉螺的地方，就有因血吸虫病流行。含有尾蚴的钉螺，称为阳性钉螺，阳性钉螺只有水，哪怕是点滴露水，或潮湿泥土均可逸出尾蚴，而感染人和畜。

9、血吸虫病的预防。

要控制血吸虫病的传播与流行，必须贯彻预防为主的方针，要抓住治疗病人、病畜，消灭钉螺，管理粪便，管理水源，做好防护五个环节，因地制宜地采取综合性防治措施。

（1）控制传染源  治疗病人、病畜，控制和消灭传播血吸虫病的来源，是预防血吸虫病的主要措施，对疫区居民和耕牛，要定期普查普治。

（2）切断传播途径  ①消灭钉螺。可打断血吸虫的生活史，使它不能生育和繁殖，其主要方法有：A、生态学灭螺。主要是改变钉螺孳生地的冬陆夏水的自然环境，使钉螺无法生存和产卵繁殖，如蓄水养殖灭螺、垦植灭螺，矮围水淹灭螺，抬洲降洲灭螺等。B、物理学灭螺。利用土埋和高温灭螺，如开新填旧灭螺，岸底开沟土埋灭螺、平整填窟灭螺、培田埂开鱼池灭螺和芦苇“烧底火”灭螺等方法。C、化学灭螺法，利用化学药物喷洒毒杀钉螺，化药物主要有氯硝柳胺、五氯酚钠等。D、生物学灭螺法：利用钉螺的天敌和致病微生物灭螺法。

②管理粪便。防止有血吸虫卵的粪便污染水源，不让虫卵孵出毛蚴再钻入钉螺，主要办法是结合积肥修建无害化粪池、厕所或猪牛栏，使粪便在池中发酵，杀死虫卵，或用敌百虫、尿素等药物杀灭虫卵。因此，要养成文明卫生习惯，不随地大小便。

③管理水源。保护水源不受污染和保证饮用水安全，主要办法是采取集中式供水或打井、饮用井水和经过漂白粉等消毒的水。

（3）保护易感人群   保护易感人群，主要是做好个人防护：按其防护作用可分三大类：一是避免或减少接受疫水，采取改造自然环境，如在有螺地区开沟、架桥、修路、修建安全码头等，以避免涉水感染。另外，还要做到不到有螺地方去打湖草、捕鱼、捞虾、游泳、戏水、洗东西等。二是杀灭或排除水中尾蚴，如采取分塘用水、开凿水井、修筑防尾蚴堤等，也可以用药物杀灭尾蚴。三是使用防护用具或涂擦药物，防止尾蚴入侵人体，如戴防护手套、穿长统靴、防护裤和涂擦防护药物等。

10、血吸虫病的查治。

①查病：一是病原学检查，取人、畜粪便在显微镜下查找血吸虫卵，或取粪便沉渣加水后孵化找毛蚴，或在就诊者直肠粘膜上夹取活组织找虫卵，是确诊血吸虫病的主要方法。二是免疫学检查：人、畜感染血吸虫后，虫体、虫卵及其代谢产物（称为抗原）刺激机体的免疫系统产生抗体，存在于血液中，从血液中检查出抗血吸虫的抗体进行对血吸虫病诊断。目前，已开展的检查项目有：皮内反应、尾蚴膜反应、环卵沉淀反应、间接血凝反应。

②治病：吡喹酮是目前唯一用于治疗血吸虫病的药物。吡喹酮不仅对人体的五种血吸虫病有效，而且不良反应少，疗程短，使用方便。治疗方法有：1、对急性血吸虫病采取六日疗法；2、对慢性、晚期血吸虫病采取二日疗法；3、对化疗对象采取顿服的方法。

11、为什么耕牛也要治疗血吸虫病。

血吸虫病是人、畜共患的一种疾病，既使人的血吸虫病治好了，牛的病没有治好，又可以转而传给人。湖区耕牛与人类关系密切，而且到处活动，随地拉粪便，因此患有血吸虫病的耕牛就成了一个重要的传染源，及时查治耕牛血吸虫病是血防工作中必不可少的一个环节。对于查治耕牛血吸虫病，我省规定由畜牧部门专门负责，其检查方法采取粪便虫卵孵化法及直肠粘膜括取法，并对病牛采用吡喹酮进行治疗。

12、什么是化疗和人畜同步化疗？

疫区的人和家畜口服治疗血吸虫病的化学药物—砒蝰酮，简称化疗。在血吸虫病流行区选择最佳时机，对那些在疫区经常接触疫水的人和家畜，也就是几乎已感染了血吸虫病的人和家畜同时进行化疗，以达到减少或消灭血吸虫病传染源的目的，称为人畜同步化疗。

13、为什么要对家畜粪便进行管理，怎样管理。

在血吸虫病流行区，牛、羊、猪等家畜是血吸虫病的主要传染源，它们的粪便含有大量虫卵，污染有螺环境。因此，加强对家畜的管理，防止其粪便对环境的污染，对控制血吸虫病的传播具有十分重要的意义。

家畜管理的方法主要有：一是建立安用牧场，使家畜粪便不能为害，如选择无钉螺的地带放牧，或对有钉螺的地带进行环境改造，然后放牧。二是实行家畜圈养，对粪便进行无害化处理。三是“以机代牛”，即推广农业现代技术，以机械化取代耕牛耕种，减少耕牛数量。

14、防治血吸虫病的主要措施

 ①消灭钉螺。这是切断血吸虫生活史的有力措施。灭螺方法多种多样，要因地制宜，最好能结合水利、生产。 ②查治病人。查出病人、病畜及时进行治疗，不仅能阻止病情发展，恢复他们的健康，同时因杀灭体内成虫后，他们的粪便不再带有虫卵，也就消灭了传染源。

③个人防护。不要到有钉螺的江、河、湖、塘去游泳、洗东西。如因生产劳动必须下水，则要穿戴防护手套、长统胶鞋或涂擦防护油膏，以阻止尾坳钻入人体。

④管理水源。提倡饮用井水、自来水。如用河水，可用漂白粉消毒，或将水煮沸后饮用。⑤粪便管理。提倡讲文明讲卫生，不拉野粪，不在河中洗刷便桶，严禁粪便流入河中，严禁在有螺的江、河、洲、滩上放牛、羊、猪等家畜。

15、中小学生如何预防血吸虫感染。

近年来，我国急性血吸虫病人中，学生所占的比例最高，多数年份占50%以上。学生感染血吸虫的主要季节是夏季。中小学生年龄小，抗血吸虫感染的免疫力低，接触疫水后，很容易感染血吸虫，发生急性血吸虫病。这些人正值生长发育阶段，如患血吸虫病，特别是急性血吸虫病后，其生长发育将受到严重的影响，如治疗不及时或治疗不彻底，很容易发展成晚期血吸虫病，出现肝硬化腹水，个子长不高呈侏儒，因此，中小学生应尽量避免接触疫水，防止感染血吸虫。学生主要是因游泳、戏水接触疫水。因而学生接触疫水是完全可以避免的，关键是学校和家长应对他们进行健康教育和加强管理。

（1）健康教育。在血吸虫病疫区，对中小学生进行血吸虫病健康教育，目的是让学生掌握基本的血吸虫病防护知识，提高自我保护意识和能力，改变危险行为（不到易感地带水域游泳、戏水等），防止感染血吸虫。学生血吸虫病的健康教育要纳入学校教学计划。教育的形式可多种多样，一般是上血防知识课，观看血防教育录像片或实物，听当地血吸虫病疫情讲座，参加一次查螺活动、写一篇有关血防的作文；还可开展血防知识竞赛、血防夏令营等活动。要向学生传播血吸虫病的危害、传播途径、感染地点、感染方式、感染原因等信息，重点传播“不接触疫水就不会感染血吸虫”这一信息。还要加强学生的防护技能培训，讲

解个人防护的意义和方法，并示范防护药具的使用技术。教育活动开展的时间应在血吸虫病感染的高峰期4-10月，特别是暑假前必须上一深血防课，加深学生预防血吸虫感染的认识和防护技能的体会。

（2）学校管理。疫区学校要加强对学生的管理，制订严格的管理制度，明确班主任、校长的相应责任，特别要规范学生在暑假期间的行为，严格禁止学生到有钉螺的河、湖或沟渠内游泳、戏水。有条件的地方要建立安全泳池，供学生游泳需要。当地血吸虫病专业机构要积极配合学校，派医生对学生实施血吸虫病健康教育。

(3)家庭管理。学生除在学校外，大部分的时间在家里，家长要切实负起责任，管理好自己的子女，不要到有钉螺的河、湖或沟渠内游泳、戏水、钓鱼等，避免感染血吸虫。多年来，学生中的急性血吸虫病人，大多数是由于家长管理不严，学生偷偷到疫水中游泳、戏水感染的。家长要合理安排好学生假期的活动，特别是暑假期间的活动，保证学生生活丰富多彩。

（4）及时治疗病人。发现有接触疫水的学生，在接触疫水25天左右给予吡喹酮药物化疗。学校教师和家长如发现学生有发热、腹泻、乏力、肝区疼痛等症状，应立即带学生到血吸虫病专科医院接受检查，早期发现、早期诊断、早期治疗。要特别注意防止误诊。

16、怎样做好血防宣传教育工作？

提高人民群众对血吸虫病的认识是一项十分重要的防治措施，其宣传教育的重点对象是流行区的干部、群众、学生。血防宣传的内容要与当时当地的实际情况相适应，要有针对性，如对领导干部主要是宣传血防工作的重要性、必要性以及血吸虫病对人民生产生活的严重危害。对基层卫生人员则进行血防义务知识的指导和培训。对中小学生介绍血吸虫病的基本常识、危害性及个人防护知识，采取丰富多彩的宣教形式，使血吸虫病防治知识及血防工作方针、政策深入人心，家喻户晓。

17、《中华人民共和国血吸虫病防治条例》有多少条？是何时公布实施的？

《中华人民共和国血吸虫病防治条例》共有七章五十四条，经2006年3月22日国务院第129次常务会议通过，自2006年5月1日起施行。

18、血吸虫病的防治方针是什么？

国家对血吸虫病防治实行预防为主的方针，坚持防治结合、分类管理、综合治理、联防联控，人与家畜同步防治，重点加强对传染源的管理。血防工作实行“政府领导、部门协作、社会参与”的工作机制。由于血防工作是一项社会系统工程，需要在政府领导下，卫生、农业、水利、林业、教育等部门按照职责分工，采取综合防治措施齐抓共管。同时，也要动员群众、依靠群众参与血防工作。
   19、疫区公民的血防工作义务
    ⑴疫区公民有义务参加人畜查病、查螺、灭螺等血防工作。不得损坏或者擅自移动警示标志。避免进入易感地带打草、捕鱼、捞虾、游泳、戏水、洗涤和放牧而接触疫水。生产、生活中可能接触疫水的人员，应当采取有效的血吸虫病防护措施。

⑵疫区的厕所应当有粪便无害化处理设施。禁止在有钉螺地带排放、施用未经无害化处理的人畜粪便。未经检疫或者检疫不合格的家畜不得出售、运输。
    ⑶在已经消灭钉螺的地区发现钉螺或者疑似钉螺的，及时向当地血防专业机构报告。
    ⑷积级配合和接受血防部门开展血吸虫病的检查、治疗工作。