汨罗市钉螺调查方案

为了规范钉螺调查工作，确保《湖南省消除血吸虫病规划（2016-2025年）》提出的防治目标的实现，根据《血吸虫病预防控制工作规范（卫生部疾病预防控制局，2006）》（以下简称规范））和《湖南省实施中央补助地方公共卫生专项资金血吸虫病防治项目查螺、灭螺、查病、化疗技术方案》的要求，结合我市实际，特制订《汨罗市钉螺调查方案》。

一、调查目的

（一）掌握钉螺分布范围和环境特点，了解钉螺和感染性钉螺的密度。

（二）为制定灭螺规划、合理选择灭螺方法提供依据。

（三）考核灭螺效果。

（四）为传播控制或传播阻断达标考核验收提供依据。

二、工作任务

全年计划查螺1100万m2其中（垸内300万㎡，垸外800万㎡）。完成全市钉螺普查工作。

三、调查原则

（一）垸内

沿灌溉水系，按干、支、毛渠及田块的顺序进行调查。

（二）山丘地区

从源头到下游，从湿地到水见凼，追查有螺水系的源头和末尾。

（三）垸外洲滩

按洲块以行政村为单元，逐块调查。

（四）可疑环境

可疑环境是指与有螺环境毗邻的地区、从有钉螺分布地区引进植物或水生物的场所、停靠来自有螺地区船舶的码头或船坞、垸外新生适宜钉螺孳生是洲滩等。对这类可能有钉螺孳生的环境扩大范围调查。

四、调查时间

春季为3.4.5月；秋季为9.10.11月。垸内、山丘地区现有钉螺环境和垸外易感环境的螺情调查主要在春季进行。

五、调查方法

（一）垸内、山丘地区

1、现有钉螺环境

每年进行1次螺情调查。采用系统抽样结合环境抽查调查方法查螺，系统抽样的线距和框距均为5m或10m，每框面积0.1㎡（下同）。调查的范围为所有的有螺分布环境。

2、可疑环境

每年进行1次螺情调查。采用环境抽查调查方法定性查螺，根据植被、低洼地等环境特点及钉螺栖息习性，寻找可疑环境设框调查。如发现钉螺，再采用系统抽样调查方法定量查螺。

（二）垸外洲滩

1、易感环境

易感环境的确定：近2年查获感染性钉螺、近3年发生急性感染病例、近2年水体网捞到血吸虫尾蚴、近2年有受试动物被感染的人畜常到的生产、生活区环境为易感环境。易感环境是一个相当的、定性的概念，前四条可以单列，后一条作为配套条件。也就是说有感染性钉螺分布，或有急感发生，或近2年水体网捞到尾蚴，或有受试动物被感染的有人畜活动生产、生活区环境都可定为易感环境。

垸外易感环境长度：以上游洲滩的起点为基点，沿大堤（或山脚）向下游延伸至洲滩终点。垸外易感环境宽度：以堤脚或山脚为基点，向外延伸至洲滩最低有螺线，洲滩宽度大于1000m者，以1000m为限；宽度不足1000m者，按实际宽度计算，洲滩宽度不规则者，取平均宽度。

每年对易感环境进行1次螺情调查。采用系统抽样结合环境抽查调查方法按洲块以行政村为单位查螺。系统抽样的线距和宽距均为20m。

2、其他有螺环境

其他有螺环境是指除易感环境以外的所有垸外有螺环境。由于此类环境面积大，每年查螺难以覆盖所有的环境，因此查螺的重点是人群活动数量特别大的有螺环境，如城区沿湖、沿江洲滩。采用系统抽样结合环境抽查调查方法按洲块以行政村为单位查螺，系统抽样线距和宽距均为20m。余下的有螺环境如湖泊、江河距堤脚或山脚1000m以外的有螺环境，采用环境抽样调查方法查螺，每3年轮查1次。

3、可疑环境

与垸内、山丘地区可疑环境查螺方法相同。

（三）传播阻断村

已达到传播阻断的流行村，按如下方法实施钉螺监测：3年内查出钉螺的村，每年查螺1次。3年以上未查出钉螺的村，每3年查螺1次。15年以上未查出钉螺的村，如环境已彻底改变，已不适宜钉螺孳生，原则上可不再定期查螺。对螺情回升已发现有钉螺分布的村，每年采用系统抽样结合环境抽查调查方法查螺1次。

（四）非疫区

与有螺水系直接相通的地区，养殖来自有螺地区的水生动、植物及场所，以及来自有螺地区的船舶停靠码头、船坞等开展螺情监测。采用环境抽查调查方法查螺，如发现钉螺，再采用系统抽样调查法查螺。

六、GPS定位

垸内、垸外和山丘地区等各类有螺环境，均须进行GPS定位，确定钉螺分布的经纬度。垸内和山丘地区以行政村为单位定位，每个有螺分布单元GPS定位不少于1个点。垸外洲滩按洲块以行政村为单位定位，每一洲滩的起点（上游）和终点分别定1个点；一块洲滩涉及多个行政村时，每一个行政村还应分别定点。外洲易感环境面积应尽量采用GPS测量。

七、钉螺的处理

（一）钉螺的死活鉴别

将查螺中发现的钉螺洗净后放入盛有20℃左右水的平皿或瓷杯中，观察2-3小时，凡开厣活动，伸出软体组织，用针刺后有反应的为活螺；凡没有获动，针刺无反应的，以敲击法鉴别钉螺死活，即用小锤逐个轻轻敲碎钉螺外壳，软体组织收缩者为活螺。

（二）感染性钉螺检测

用压碎法检测，将钉螺置于截玻片上，另用一张较厚的玻片将钉螺轻轻压碎，然后在螺体上加一滴脱氯清水，将钉螺置于解剖镜下，用解剖针拨开外壳，依次撕碎软体组织，发现血吸虫尾蚴、子胞蚴、母胞蚴（感染早期）即为感染性钉螺。

八、钉螺面积与指标计算

按照附件1“钉螺面积与指标计算方法”，计算钉螺调查面积、有螺面积和感染面积；统计活螺平均密度、活螺框出现率、钉螺感染率和感染螺平均密度等主要指标。钉螺面积分为3类，即现有钉螺面积、新发现钉螺面积、复发现钉螺面积。

钉螺面积统计分类

1、现有钉螺面积：查螺工作开展前，已掌握有钉螺分布的面积。

2、新发现钉螺面积：以钉螺分布的地点（单位）为单位，历史上该地没有发现过钉螺分布，本次调查首次发现有钉螺分布的面积。

3、复发现钉螺面积：以钉螺分布地点（单元）为单位，历史上该地曾经有钉螺分布，但经采取灭螺措施，已消灭了定量，并已上报消灭钉螺面积，本次调查再次发现有钉螺分布的面积。

九、质量控制

每年春季省、市、县级专业机构要组织查螺质量考核，核实已查螺环境图账、查螺登记表（卡）、查螺日志等原始资料和汇总资料；对查螺人员和解剖钉螺人员进行技能测试；对重点环节现场进行抽查复核。抽样方法：

市血防办每个乡镇抽查2个流行村，每个流行村抽查2个已查环境。

每个环节复核查螺不少于30框。复核的指标：①有无钉螺；②有螺框出现率；③活螺框平均密度。与基层查螺结果比较，有无钉螺符合率达90%以上，有螺框出现率和活螺平均密度符合率达70%以上合格；低于者不合格。

十、资料登记、整理和保管

记录查螺的乡、村，详细地点。每框均要编号，框内钉螺全部捕捉，并以框为单位装入螺袋，螺袋外标注调查钉螺地点、线号、框号、环境类型和调查日期，查螺员要签名。钉螺经死活鉴别、感染性检测后，结果登入查螺原始记录表内。并绘制年度钉螺分布示意图，写出钉螺调查总结分析报告。全部查螺资料要分村收集、整理，专人、专柜保管。

钉螺调查现场记录和汇总表格，按照2008年8月4日省血防办《关于分村资料填写规范的问题通知》和《关于分布分村资料整理有关规范的通知》要求执行。2010年1月，卫生部“寄生虫病防治信息管理系统”填报的血吸虫病防治工作报表和其他专项调查中另有要求的内容，必须列入表格中认真填写。