医药价格改革的实施意见》的通知

 

各市州、县（市、区）物价局：

现将《关于进一步推进县级公立医院医药价格改革的实施意见》印发给你们，请认真遵照执行。

附件：关于进一步推进县级公立医院医药价格改革的实施意见

 

             湖南省发展和改革委员会

              2015年1月9日

抄送：国家发展和改革委员会。

省政府办公厅，省政府法制办，省医改办，省财政厅，省卫计委，省人社厅。

    湖南省发展和改革委员会办公室              2015年1月9日印发

 

附件：

 

关于进一步推进县级公立医院

医药价格改革的实施意见

 

各市州、县（市、区）物价局：

为进一步推进我省县级公立医院综合改革工作，根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》（国办发[2014]24号）和卫生计生委、财政部、中央编办、发展改革委、人力资源和社会保障部《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发[2014]12号）及我省有关文件精神，现就我省下一阶段县级公立医院医药价格改革提出如下实施意见，请结合本地实际认真贯彻执行。

一、医药价格改革实施的范围

纳入全省第三批综合改革的公立综合医院、中医医院（含中西结合医院、民族医院）。有县级公立医院的市辖区可参照本实施意见执行。

二、医药价格改革的基本原则

县级公立医院医药价格改革的目标是取消药品价格加成，建立合理的补偿机制。医药价格改革应遵循以下原则：

1、“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”。县级公立医院实行药品（中药饮片除外）零差率销售，以2013年药品合理差价为基数，通过提高医疗服务价格补偿80%。合理提高体现医务人员技术劳务价值的诊查费、护理费、手术费以及中医特色服务等医疗服务项目价格，降低大型医用设备检查价格，降低高值医用耗材价格，进一步理顺医疗服务价格比价关系。

2、与综合改革配套政策同步实施。医药价格政策调整要与医保、财政、卫生计生等综合改革配套政策同步实施。总体上不增加患者实际医药费用负担，体现公立医院综合改革惠民利民的目的。

三、医药价格改革的主要内容

1、实行药品“零差率”销售。县级公立医院销售的所有药品（中药饮片除外）实行按进价“零差率”销售。

2、调整部分医疗服务价格。

诊查费按含挂号费、诊查费和药事服务成本进行测算和调整，可分设门诊诊查费和住院诊查费。门诊诊查费标准可按医师技术等级制定，普通门诊诊查费控制在每次10元内，最高技术等级标准宜控制在每次20元内。住院诊查费标准控制在每天15元内。

护理费根据护理成本及优质护理标准进行测算和调整，但一级护理收费标准不超过每天20元，要注意各护理等级之间标准的衔接。

治疗项目收费单项提价幅度原则上控制在30%以内（血液透析、血液滤过、连续性血液净化等项目不作调整）。

手术项目收费标准的提价幅度不超过30%。

中医类项目提价幅度控制在50%以内。

床位费偏低的可作适当调整，3人间的收费标准每床日一般不超过30元。

适当降低大型医用设备检查价格，其中检查费中的CT、核磁共振等大型医用设备检查费降幅不得低于10%；

检验检测类项目不得提高标准。

四、相关要求

1、深入调查，科学测算和制定方案。医疗服务价格调整政策性强，社会敏感度高，各地财政情 况、医保政策以及医院管理水平差异较大，各市州、县（市）价格部门要深入调查，准确掌握县级公立医院基本情况、经济运行状况以及现行医疗服务价格执行情况 等，结合医疗机构药品加成收入、诊疗项目收入等实际，按照本轮价格调整的原则，做好基础数据的测算工作。

2、精心组织，确保工作如期展开。按照全省的统一部署，第三批包括75个县（市）的县级公立医院综合改革在2015年3月底前全部启动，时间紧迫，各市州县价格部门要加紧抓实。价格调整方案由各市州、县(市)级 人民政府在规定的原则范围内研究制定，以充分发挥地方政府作用，确保相关政策统筹协调。各地在推进公立医院改革过程中，要合理确定医疗服务价格调整的项目 和幅度，做好区域之间、不同级别医院之间的价格水平衔接。各县（市）人民政府要将医药价格改革方案报所在市州平衡和审核，经市州审核后书面批复县政府实 施。

    3、加强监管，规范医疗机构收费行为。各市州、县（市）要严格监督改革医院执行取消药品加成的相关政策措施。对违反价格法律法规和政策规定的，要依法严肃查处。医疗机构   要严格执行我省医疗服务价格管理的有关政策规定，落实价格公示和“一日清单”制度，进一步规范收费行为。

    4、跟踪监测，确保改革取得实效。医药价格改革方案出台后，各地要及时做好跟踪调研工作，密切关注各项改革进展情况，及时实施政策评估。工作中遇到的新情况和新问题及时向我委反馈。

    本通知自发文之日起执行。