居民医保市内非同一家医院门诊不能累计报销

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诉求标题 居民医保市内非同一家医院门诊不能累计报销
诉求编号 汨罗热线[2017]06938
诉求内容

2017年11月23日,居民医保参保对象兰先生致电12345热线反映,之前分别在长沙湘雅医院、汨罗中医院及妇幼保健院看门诊共计花费1800多元、900多元,到医保中心报销时,工作人员称省外门诊要达1500元及汨罗门诊要达到1200元才能报销,并且不能累计报销,必须分医院报销,认为不合理,希望相关部门核实后并要求报销处理。

回复意见

根据政策规定,我市城乡居民医保参保对象的普通疾病门诊费用按市内同一家医院(暂定人民医院、中医院、妇幼保健院、康复医院)门诊费用1200元起报,市外医院门诊费用1500元起报,比例均为15%,封顶线均为3000元。

特别提醒我市广大居民医保参保对象:在市内非同一家医院产生的普通门诊费用不能累计报销,只能分医院按政策规定进行补偿。

诉求人 兰先生 事件地点
责任单位 汨罗市人社局
诉求时间 2017-11-23 10:15:02.0 办结日期 2017-11-24 10:15:02.0