社会保障

曾女士来电求助：我的女儿在汨罗市三江镇购买的新农合医保和学平保（身份证号：430681************），现每天都需要打生长激素药，购买的保险是否可以报销，希望部门核实后告知。联系电话：188218*****

汨罗市：曾女士:您好！您的来电已收悉，收到您的诉求后，我局工作人员与您取得了联系，现将相关情况回复如下：根据湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》的通知湘政办发〔2022〕67号 第二十八条 居民医保执行全省统一的基本医疗保险药品、医用耗材、医疗服务项目目录和支付标准。居民医保基金可支付下列费用： （一）政策范围内的住院医疗费用； （二）政策范围内的门诊医药费用； （三）购买城乡居民大病保险； （四）生育医疗费用（含产前检查费）补助； （五）无第三人责任的意外伤害医疗费用，以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三人负担后的医疗费用； （六）符合国家和我省规定的其他情形。 第二十九条 下列医疗费不纳入居民医保基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的； （五）体育健身、养生保健消费、健康体检、美容以及非功能性整形、矫形手术等； （六）在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医疗费用； （七）国家和我省规定不予支付的其他情形。您所咨询的注射生长激素不在该政策报销范围之内。感谢您的来电！汨罗市医疗保障局[2023/4/19 11:02:13]

医疗保障局：曾女士:您好！您的来电已收悉，收到您的诉求后，我局工作人员与您取得了联系，现将相关情况回复如下：根据湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》的通知湘政办发〔2022〕67号 第二十八条  居民医保执行全省统一的基本医疗保险药品、医用耗材、医疗服务项目目录和支付标准。居民医保基金可支付下列费用：

（一）政策范围内的住院医疗费用；

（二）政策范围内的门诊医药费用；

（三）购买城乡居民大病保险；

（四）生育医疗费用（含产前检查费）补助；

（五）无第三人责任的意外伤害医疗费用，以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三人负担后的医疗费用；

（六）符合国家和我省规定的其他情形。

第二十九条  下列医疗费不纳入居民医保基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的；

（五）体育健身、养生保健消费、健康体检、美容以及非功能性整形、矫形手术等；

（六）在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医疗费用；

（七）国家和我省规定不予支付的其他情形。您所咨询的注射生长激素不在该政策报销范围之内，如有其他疑问欢迎您致电相关股室：异地备案：5234095；居民报销查询：5229386；职工报销查询：5206095；特药：5233360；信息业务：5233260；外伤：5176158；大病救助：5208266；局机关信息中心：5209058；特殊门诊、政策咨询：5209936。感谢您的来电！汨罗市医疗保障局[2023/4/19 10:59:57]