归档时间:2018-12-11

2014年汨罗市新农村合作医疗意外伤害报销事项公示

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        汨罗市政府决定将2014年参合人员因意外伤害在县级以上医疗机构住院的诊疗费用报销服务委托给商业保险公司。经政府公开招投标,决定选择吉祥人寿保险股份有限公司为 汨罗市新农村合作医疗意外伤害结算服务商 。吉祥人寿是湖南人自己的保险公司,于20129月正式挂牌成立,致力为湖南城乡居民提供保险综合服务。

意外伤害事故报销兑付从 2014217日起 开始启动,责任从 201411开始,现将相关事项公示如下:

一、意外伤害补偿标准

医疗机构级别

门槛费

保内费用报销比例

汨罗县级医院

500

55%

市级医院及市外定点专科医院

800

45%

省级医院

1000

40%

非定点医疗机构

1000

40%

单次意外伤害事故累计补偿封顶线为6万元

二、报销兑付需要的资料:

1、汩罗市新农合意外伤害报销申请表;

2、参保人身份证明(身份证或户口簿);

3、住院费发票原件;

4、费用明细(日结费用清单或医疗费明细汇总);

5、意外事故证明;

6、出院记录或住院证明;

7、受益人、监护人或户主姓名开户的银行账号。

 

三、报销兑付流程:

注意事项:

1、因意外伤害事故住院治疗时,请3日内通知我们,我们将为您提供报销指引及诊疗协助。

2、请在定点医院接受检查治疗,并使用报销政策范围内的检查治疗项目或药品。

3、在住院治疗过程中请注意收集和妥善保存好医疗费用报销所需证明文件和资料。

4、治疗结束后及时填写报销申请表并到汨罗市高泉南路汨罗市农合办二楼补偿结算厅或吉祥人寿任一客服中心提交报销所需资料。也可委托他人或通过邮寄方式递交报销材料。

四、报销兑付地点:

汨罗市高泉南路23号汨罗市农合办二楼补偿结算厅

五、服务咨询电话:

24小时报案咨询电话:0730-5176158 

                   汨罗市新型农村合作医疗管理办公室

                      吉祥人寿保险股份有限公司